Tadalafil 20mg
Dose on-demand de tadalafil para disfunção erétil aguda. Efeito dura até 36h ('pílula do fim de semana').
Resumo rápido
Quantidade
50 caps
Como costuma ser usado
Protocolo on-demand: 20mg por via oral, 30–60 minutos antes da atividade sexual, no máximo 1 vez a cada 48 horas. Protocolo de dose diária (uso contínuo): 5mg/dia por via oral, no mesmo horário diariamente, indicado para melhora consistente da função erétil, HPB-LUTS e saúde vascular peniana. Para hipertensão arterial pulmonar: 40mg/dia (2 comprimidos de 20mg) divididos em dose única diária, sob supervisão médica estrita. Não exceder 20mg em dose única no protocolo on-demand. Ciclo contínuo sem necessidade de off programado para uso vascular/saúde; reavaliar a cada 3–6 meses com médico.
Como funciona
O tadalafil é um inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), enzima responsável pela degradação do monofosfato cíclico de guanosina (cGMP) no tecido erétil e vascular. Ao inibir a PDE5, o tadalafil potencializa o efeito do óxido nítrico (NO) liberado pelos nervos parassimpáticos e pelo endotélio, elevando os níveis de cGMP nas células musculares lisas dos corpos cavernosos e da musculatura vascular, promovendo relaxamento, vasodilatação e ingurgitamento tecidual. Diferente do sildenafil, o tadalafil possui meia-vida de eliminação de aproximadamente 17,5 horas, explicando sua janela terapêutica estendida de até 36 horas, além de menor afinidade pela PDE6 retiniana, o que reduz distúrbios visuais.
Benefícios e riscos
Benefícios relatados
- Tratamento eficaz da disfunção erétil com taxa de resposta de 80–85% em ensaios clínicos controlados
- Janela de ação de até 36 horas ('pílula do fim de semana'), permitindo espontaneidade nas relações sexuais
- Melhora da função endotelial e perfusão microvascular peniana com uso contínuo
- Indicação aprovada para hipertensão arterial pulmonar (HAP), reduzindo a resistência vascular pulmonar
- Uso off-label em hiperplasia prostática benigna (HPB), aliviando sintomas do trato urinário inferior (LUTS)
- Menor interferência alimentar comparado ao sildenafil — refeições gordurosas não reduzem significativamente sua absorção
- Potencial cardioprotetor indireto via melhora da vasodilatação dependente de endotélio
- Uso em protocolos de saúde vascular masculina para manutenção da oxigenação e saúde peniana a longo prazo
Riscos e efeitos colaterais
- Hipotensão grave e potencialmente fatal em combinação com nitratos orgânicos (nitroglicerina, isossorbida) ou doadores de NO — contraindicação absoluta
- Hipotensão aditiva com bloqueadores alfa-adrenérgicos (ex: tansulosina, doxazosina) — risco de síncope
- Priapismo (ereção persistente >4 horas): risco baixo mas emergência urológica que pode causar fibrose e disfunção permanente
- Cefaleia, flushing facial, dispepsia, mialgia e dor lombar (efeitos miotrópicos por inibição da PDE11 no músculo esquelético) reportados em 5–15% dos usuários
- Alterações visuais transitórias (raro) por inibição residual da PDE6 — menor que com sildenafil
- Interação com inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir): aumento significativo da exposição plasmática, exigindo redução de dose
- Contraindicado em doença cardiovascular grave recente (IAM ou AVC nos últimos 90 dias), hipotensão (<90/50 mmHg) e insuficiência hepática grave (Child-Pugh C)
Notas importantes
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