Tesamorelin + Ipamorelin Combo
Combinação de Tesamorelin (análogo estabilizado de GHRH com 44 aa, único aprovado pela FDA para redução de gordura visceral em lipodistrofia por HIV) e Ipamorelin (GHRP seletivo de 5 aa). A dupla combina a maior evidência clínica disponível entre análogos de GHRH com um secretagogo de alto perfil de segurança, visando composição corporal e cognição.
Este guia compila literatura científica publicada, protocolos de pesquisa e experiências documentadas. Não substitui orientação médica profissional — use como ponto de partida para identificar fontes primárias. As referências estão na seção final de cada página.
Resumo rápido
Convenção: seringa de insulina U-100 — 1 mL = 100 UI
Frasco
12 mg
Dose comum
1,1 mg
Frequência
Diário
Via
Subcutânea
Concentração
4 mg/mL
Validade reconst.
30 dias
Armazenamento
Refrigerar 2–8°C
Reconstituição e cálculo de dose
Os valores partem do que você informar — nada é prescrito
Dados do frasco
Passos de reconstituição
- 1Higienize as mãos e a bancada; limpe a tampa do frasco com swab de álcool.
- 2Aspire 3 mL de água bacteriostática com seringa estéril.
- 3Injete o diluente lentamente pela parede interna do frasco, sem mirar diretamente no pó.
- 4Gire o frasco suavemente até dissolver por completo — nunca agite ou chacoalhe.
- 5Rotule com a data de reconstituição e guarde refrigerado (2–8°C).
Materiais necessários
- Frasco de Tesamorelin + Ipamorelin Combo (12 mg)
- água bacteriostática estéril
- Seringa estéril (1–3 mL) para reconstituir
- Seringa de insulina U-100 para medir a dose
- Swabs de álcool 70%
- Recipiente para descarte de perfurocortantes
Como funciona
O Tesamorelin é um análogo sintético do GHRH humano de 44 aminoácidos conjugado ao trans-3-hexenoic acid na porção N-terminal, modificação que confere resistência à clivagem pela dipeptidil peptidase IV (DPP-IV) e prolonga sua meia-vida plasmática para 26–38 min (versus <2 min do GHRH nativo), permitindo estimulação sustentada e fisiológica do receptor GHRH-R hipofisário (GPCR/Gs/AMPc/PKA), com aumento proporcional na amplitude dos pulsos de GH sem comprometer o padrão pulsátil natural. O Ipamorelin é um pentapeptídeo agonista altamente seletivo do receptor GHS-R1a, com estrutura ciclohexilalanina que confere resistência à proteólise e alta afinidade ao receptor (Ki ~1 nM), ativando a via Gq/PLC/IP3/Ca²⁺ para liberar GH de forma seletiva e com mínima ativação dos receptores de ACTH e PRL — perfil de segurança superior ao GHRP-2. A combinação Tesamorelin + Ipamorelin produz estimulação dual e sinérgica dos somatotropos hipofisários via receptores distintos, com evidências clínicas robustas (especialmente do Tesamorelin) para redução de gordura visceral, melhora metabólica e, em estudos mais recentes, benefícios neuroprotetores mediados por IGF-1 central e GHRH-R hipocampal.
Como costuma ser usado
Dose habitual
1.000–2.000 mcg (Tesamorelin) + 200–300 mcg (Ipamorelin) · 1x/dia
Timing
Ao deitar
Ciclo
12–24 semanas
Combo ideal
AOD-9604
›Reavaliação de composição corporal a cada 4 semanas. Dose total por aplicação: ~1.200–2.300 mcg.
Protocolo de dosagem
Iniciante → Intermediário → Avançado
| Nível | Dose | Frequência | Via |
|---|---|---|---|
| Iniciante | Tesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 200 mcg | 1x/dia · ao deitar | SC |
| Intermediário | Tesamorelin 1.500 mcg + Ipamorelin 250 mcg | 1x/dia · ao deitar | SC |
| Avançado | Tesamorelin 2.000 mcg + Ipamorelin 300 mcg | 1x/dia · ao deitar | SC |
Iniciante:Dose conservadora — avaliar IGF-1 após 4 semanas
Intermediário:Dose intermediária — reavaliação a cada 4 semanas
Avançado:Dose total ~2.300 mcg; combinar com AOD-9604 para composição corporal
›Combinação GHRH (Tesamorelin) + GHRP (Ipamorelin) para máxima estimulação fisiológica de GH. Ao deitar é o horário ideal. Dose total por aplicação: ~1.200–2.300 mcg. Reavaliação de composição corporal a cada 4 semanas.
Benefícios e riscos
Benefícios relatados
- Redução significativa e clinicamente documentada de gordura visceral (estudos fase III: −15 a −20% em 26 semanas em pacientes com lipodistrofia por HIV), com mecanismo lipólítico mediado diretamente pelo GH nos adipócitos viscerais
- Melhora em marcadores metabólicos: redução de triglicerídeos (−15%), LDL-colesterol e aumento de HDL, com impacto favorável no risco cardiovascular documentado em ensaios clínicos do Tesamorelin
- Elevação sustentada e fisiológica de IGF-1 sérico (30–70% acima do basal), promovendo síntese proteica, hipertrofia muscular e manutenção de massa magra
- Potencial neuroprotetor e melhora cognitiva (memória episódica, velocidade de processamento) — evidências preliminares em adultos mais velhos com declínio cognitivo leve, mediadas por GHRH-R hipocampal e IGF-1 central
- Perfil de segurança hormonal superior ao combo CJC-1295/GHRP-2: Ipamorelin praticamente não eleva cortisol nem prolactina em doses terapêuticas, reduzindo efeitos adversos endócrinos
- Melhora na qualidade do sono e na proporção de sono de ondas lentas (NREM fase 3), com benefícios indiretos na recuperação muscular e imunidade
- Preservação e potencial aumento da densidade mineral óssea em ciclos prolongados (>16 semanas), via ativação osteoblástica mediada por IGF-1
- Redução de marcadores inflamatórios sistêmicos (PCR, IL-6) associada à ação do GH sobre o sistema imune inato, relevante em indivíduos com inflamação crônica de baixo grau
Riscos e efeitos colaterais
- Retenção hídrica e edema periférico dose-dependente (comum nas primeiras 4 semanas), com possível agravamento em indivíduos com insuficiência renal ou cardíaca
- Artralgia e mialgia transitórias, especialmente em punhos e joelhos, relacionadas à ação antinatriurética do GH e expansão volêmica — geralmente autolimitadas em 2–4 semanas
- Hiperglicemia e redução da sensibilidade à insulina com uso prolongado (>16 semanas) — monitoramento de glicemia de jejum e HbA1c recomendado, especialmente em pré-diabéticos ou obesos
- Risco teórico de promoção de crescimento tumoral em neoplasias GH/IGF-1-dependentes (contraindicado em pacientes com neoplasia ativa, história de tumor hipofisário ou progressão de neoplasia nos últimos 12 meses)
- Resistência funcional ao receptor GHRH-R com uso ininterrupto >24 semanas — justifica reavaliação de resposta por dosagem de IGF-1 a cada 4–6 semanas e possível pausa ou redução de dose
- Reações no sítio de injeção (eritema, prurido, edema local) relatadas em ~25% dos usuários de Tesamorelin em estudos clínicos — rodízio obrigatório de sítios
- Progressão teórica de retinopatia diabética em diabéticos mal controlados, dado o efeito mitogênico do IGF-1 em vasos retinianos — triagem oftalmológica recomendada em diabéticos
Linha do tempo esperada
Dias 1–14: Fase de adaptação — melhora gradual na qualidade do sono, possível retenção hídrica leve (0,5–1,5 kg) e aumento de energia; sem alterações visíveis na composição corporal → Sem 3–6: Início da mobilização de gordura visceral e subcutânea; melhora em energia diurna e recuperação pós-esforço; IGF-1 começa a elevar-se (15–30% acima do basal) → Sem 6–12: Redução mensurável de gordura visceral (avaliável por circunferência abdominal ou DXA), aumento de tonicidade muscular, melhora em marcadores lipídicos; IGF-1 estabiliza 40–70% acima do basal → Sem 12–20: Recomposição corporal consolidada, benefícios metabólicos mensuráveis (lipídios, glicemia), possível melhora em função cognitiva (memória, concentração) em usuários com >40 anos → Sem 20–24: Pico dos benefícios — composição corporal otimizada, marcadores hormonais e metabólicos favoráveis; avaliação de manutenção ou pausa → Off 4–6 semanas: Normalização do eixo GH/IGF-1; manutenção dos benefícios metabólicos com dieta e exercício; reavaliação de IGF-1 e glicemia antes de novo ciclo
Técnica de aplicação
Aplicação subcutânea: pince a pele do abdômen ou coxa, insira a agulha em ângulo de 45–90°, aspire/injete devagar e faça rodízio dos locais a cada aplicação.
Armazenamento
- Após reconstituir: refrigere a 2–8°C, protegido da luz.
- Use em até 30 dias após a reconstituição.
- Frasco lacrado (liofilizado): válido por cerca de 730 dias quando bem armazenado.
- Descarte se a solução estiver turva, com partículas ou alterar de cor.
Notas importantes
Combinações
Combinações populares
- BPC-157 (sinergismo em recuperação de tecidos moles e redução de inflamação sistêmica, complementando o efeito anabólico/regenerativo do GH elevado)
- Semaglutida ou Liraglutida (agonistas GLP-1 potencializam a perda de gordura visceral iniciada pelo Tesamorelin, com mecanismos complementares — lipólise via GH + supressão de apetite via GLP-1R)
- MK-677/Ibutamoren (secretagogo oral que pode ser usado nos intervalos do ciclo injetável para manter IGF-1 elevado sem injeções diárias durante a fase off)
- AOD-9604 (fragmento lipolítico do GH que atua diretamente nos adipócitos viscerais, potencializando a redução de gordura sem elevar IGF-1 adicionalmente — útil em usuários que buscam perda de gordura sem maximizar IGF-1)
- Epithalon/Epitalon (peptídeo telomerase-ativador com propriedades anti-aging e regulatório do eixo hipotálamo-hipofisário, complementando os benefícios de rejuvenescimento do eixo GH elevado em usuários >40 anos)
Suplementos complementares
- Berberina HCL (sensibilizador de insulina natural que mitiga a hiperglicemia induzida pelo GH, especialmente em ciclos >12 semanas), Vitamina D3 + K2 MK-7 (suporte ao eixo GH/IGF-1, saúde óssea e função imune, com sinergia documentada com IGF-1 na mineralização óssea), Ômega-3 EPA/DHA de alta pureza (reduz triglicerídeos e inflamação, potencializando o efeito cardioprotector do Tesamorelin sobre o perfil lipídico), Fosfatidilserina (suporte cognitivo que complementa os benefícios neuroprotetores do GHRH-R hipocampal ativado pelo Tesamorelin), Magnésio treonato (forma que atravessa a barreira hematoencefálica, sinergismo com benefícios cognitivos observados em ciclos prolongados), Coenzima Q10 (suporte mitocondrial e cardiovascular, relevante dado o aumento do metabolismo energético induzido pelo GH elevado)
Relacionados
Referências
- 1Stanley TL, Grinspoon SK Tesamorelin in HIV-associated lipodystrophy: long-term effects on visceral fat and metabolic parameters Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2025. DOI ↗
- 2Bharat K, Stanley TL, Feldpausch MN, Rabe OT, Grinspoon SK Tesamorelin reduces visceral fat and improves cognitive function in older adults without HIV JAMA Network Open. 2019. DOI ↗
- 3Falutz J, Potvin D, Mamputu JC, Assaad H, Zoltowska M, Michaud SE, Berger D Tesamorelin effects on growth hormone and IGF-1 in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation AIDS. 2010. DOI ↗
- 4Sigalos JT, Pastuszak AW Ipamorelin and related growth hormone secretagogues: pharmacology and clinical implications Sexual Medicine Reviews. 2018. DOI ↗
- 5Andersen M, Bowers CY, Grøfte T, Djurhuus CB, Wøjdemann M, Frystyk J, Christiansen JS Ipamorelin selectively stimulates GH release without cortisol or prolactine elevation Journal of Endocrinology. 1999. DOI ↗
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