SS-31 (Elamipretide)
Peptídeo cardioprotetor mitocondrial. Penetra e se concentra na membrana interna mitocondrial, estabilizando cardiolipina e restaurando função bioenergética.
Este guia compila literatura científica publicada, protocolos de pesquisa e experiências documentadas. Não substitui orientação médica profissional — use como ponto de partida para identificar fontes primárias. As referências estão na seção final de cada página.
Resumo rápido
Convenção: seringa de insulina U-100 — 1 mL = 100 UI
Frasco
10 mg
Dose comum
500 mcg
Frequência
Diário
Via
Subcutânea
Concentração
5 mg/mL
Validade reconst.
60 dias
Armazenamento
Refrigerar 2–8°C
Reconstituição e cálculo de dose
Os valores partem do que você informar — nada é prescrito
Diluente: Água Bacteriostática
SS-31 dissolve facilmente em água bacteriostática. Reconstituição padrão (alta concentração): 10 mg + 1 mL BAC water = 10 mg/mL — conveniente para doses de 5–10 mg em pequenos volumes. Alternativa diluída: 10 mg + 2 mL BAC water = 5 mg/mL. Em estudos clínicos (Barth syndrome, disfunção mitocondrial): doses de 0,25 mg/kg SC. Para 80 kg = 20 mg/dia — frasco rende 0,5 dias. Estável 4 semanas refrigerado a 2–8°C, protegido da luz. Frascos de 30 mg e 50 mg são mais econômicos para protocolos prolongados.
Dados do frasco
Passos de reconstituição
- 1Higienize as mãos e a bancada; limpe a tampa do frasco com swab de álcool.
- 2Aspire 2 mL de água bacteriostática com seringa estéril.
- 3Injete o diluente lentamente pela parede interna do frasco, sem mirar diretamente no pó.
- 4Gire o frasco suavemente até dissolver por completo — nunca agite ou chacoalhe.
- 5Rotule com a data de reconstituição e guarde refrigerado (2–8°C).
Materiais necessários
- Frasco de SS-31 (Elamipretide) (10 mg)
- Água Bacteriostática estéril
- Seringa estéril (1–3 mL) para reconstituir
- Seringa de insulina U-100 para medir a dose
- Swabs de álcool 70%
- Recipiente para descarte de perfurocortantes
Como funciona
SS-31 é um tetrapeptídeo aromático-catiônico (D-Arg-dimethylTyr-Lys-Phe-NH2) que se concentra seletivamente na membrana interna mitocondrial (IMM) através de interação eletrostática com a cardiolipina, fosfolipídio exclusivo da IMM essencial para a organização dos complexos respiratórios em supercomplexos (respirassomas). Ao estabilizar a cardiolipina e prevenir sua peroxidação mediada por citocromo c, SS-31 restaura a eficiência dos Complexos I, III e IV da cadeia de transporte de elétrons, reduzindo drasticamente o vazamento de elétrons e a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) mitocondrial. Adicionalmente, ao preservar a integridade da IMM e o potencial de membrana mitocondrial (ΔΨm), o peptídeo restaura a síntese de ATP pela ATP-sintase (Complexo V), melhora a dinâmica mitocondrial (fusão/fissão) e inibe a abertura do poro de transição de permeabilidade mitocondrial (mPTP), mecanismo central de morte celular por isquemia-reperfusão.
Como costuma ser usado
Dose habitual
0,5–1 mg · 1x/dia ou 2–5 mg · dias alternados
Timing
Manhã · em jejum
Ciclo
4–8 semanas
Combo ideal
MOTS-c
›Em estudo clínico para miopatia mitocondrial de Barth.
Protocolo de dosagem
Iniciante → Intermediário → Avançado
| Nível | Dose | Frequência | Via |
|---|---|---|---|
| Iniciante | 0,5 mg | dias alternados | SC |
| Intermediário | 1 mg | 1x/dia | SC |
| Avançado | 2–5 mg | 1x/dia ou dias alternados | SC |
Iniciante:Avaliar resposta mitocondrial subjetiva
Intermediário:Dose padrão para uso anti-aging mitocondrial
Avançado:Doses baseadas em estudo clínico Barth syndrome
›Em estudos clínicos para miopatia mitocondrial de Barth: 0,25 mg/kg SC/dia. Para 80 kg = 20 mg/dia — doses de pesquisa são muito maiores que uso nootropic/anti-aging. Frascos de 30–50 mg são mais econômicos para ciclos longos.
Benefícios e riscos
Benefícios relatados
- Restauração da bioenergética mitocondrial com aumento mensurável de produção de ATP em tecidos com disfunção oxidativa
- Redução significativa da produção de ROS mitocondriais, diminuindo dano oxidativo a lipídios, proteínas e DNA
- Cardioproteção direta contra lesão por isquemia-reperfusão, reduzindo área de infarto e disfunção contrátil em modelos pré-clínicos e estudos clínicos de fase II/III
- Melhora da capacidade aeróbica e resistência muscular, com evidências de aumento de VO2 máx em pacientes com insuficiência cardíaca (ensaios MMTT e PROGRESS-HF)
- Neuroproteção em modelos de doenças neurodegenerativas associadas a disfunção mitocondrial, incluindo Parkinson e Alzheimer
- Potencial terapêutico em miopatias mitocondriais primárias, incluindo síndrome de Barth (estudos clínicos em andamento)
- Melhora da função renal em contextos de lesão renal aguda isquêmica, com dados de fase II demonstrando preservação de taxa de filtração glomerular
- Possível efeito antiapoptótico em células musculares e neuronais via estabilização da integridade mitocondrial e redução de liberação de citocromo c
Riscos e efeitos colaterais
- Composto ainda em fase clínica (Fases II e III para indicações cardiovasculares e renais): uso fora de protocolo clínico é extrapolação experimental com dados de segurança sistêmica a longo prazo ainda incompletos
- Reações no local de injeção subcutânea (eritema, edema, dor local, nodulação transitória) reportadas em até 30–40% dos participantes nos ensaios clínicos, geralmente leves e autolimitadas
- Cefaleia transitória reportada em subgrupo de participantes, possivelmente relacionada a alterações na bioenergia neuronal durante fase de adaptação
- Custo elevado do peptídeo sintético de alta pureza (>98% HPLC) torna o acesso restrito e aumenta risco de aquisição de compostos adulterados ou de pureza inadequada
- Ausência de dados robustos sobre interações medicamentosas, especialmente com agentes que afetam metabolismo mitocondrial (metformina, estatinas em altas doses, amiodarona)
- Risco teórico de modulação excessiva da dinâmica mitocondrial em tecidos saudáveis com alta demanda energética basal, embora não documentado clinicamente até o momento
Linha do tempo esperada
Dias 1–5: Concentração do peptídeo na IMM, estabilização inicial da cardiolipina; possível leve fadiga de adaptação ou cefaleia leve transitória → Sem 1–2: Melhora perceptível em energia celular basal, redução de fadiga muscular pós-esforço, início da restauração da eficiência da cadeia respiratória → Sem 3–4: Melhora mensurável em resistência aeróbica, recuperação pós-treino mais rápida, redução de marcadores inflamatórios sistêmicos em indivíduos com disfunção mitocondrial subjacente → Sem 5–8: Benefícios mitocondriais acumulados: melhora de composição corporal, maior tolerância ao esforço, estabilização de parâmetros bioenergéticos; pico de resposta funcional esperado neste intervalo → Off (pós-ciclo): Efeitos persistem parcialmente por 2–4 semanas após descontinuação devido à incorporação na IMM; monitorar retorno gradual ao estado basal
Técnica de aplicação
Aplicação subcutânea: pince a pele do abdômen ou coxa, insira a agulha em ângulo de 45–90°, aspire/injete devagar e faça rodízio dos locais a cada aplicação.
Armazenamento
- Após reconstituir: refrigere a 2–8°C, protegido da luz.
- Use em até 60 dias após a reconstituição.
- Frasco lacrado (liofilizado): válido por cerca de 730 dias quando bem armazenado.
- Descarte se a solução estiver turva, com partículas ou alterar de cor.
Notas importantes
Combinações
Combinações populares
- NAD+ precursores — NMN ou NR (sinergia direta: SS-31 restaura a eficiência da cadeia respiratória enquanto NMN/NR eleva os níveis de NAD+ necessários para os Complexos I e III, potencializando a bioenergética mitocondrial)
- BPC-157 (sinergia em recuperação tecidual: BPC-157 promove angiogênese e reparo de tecido conjuntivo enquanto SS-31 protege a função mitocondrial das células em regeneração, acelerando recuperação muscular e reduzindo inflamação local)
- Epitálon/Epitalon (sinergia anti-aging: Epitálon atua na regulação da expressão gênica via telomerase e glândula pineal, complementando a proteção mitocondrial do SS-31 em protocolos de longevidade)
- MOTS-c (sinergia mitocondrial-metabólica: MOTS-c ativa AMPK e melhora metabolismo de glicose via sinalização retrógrada mitocondria-núcleo, enquanto SS-31 preserva a integridade estrutural e funcional da IMM — abordagem complementar na disfunção mitocondrial relacionada ao envelhecimento)
- CoQ10 — Ubiquinol (suporte estrutural à cadeia respiratória: CoQ10 atua como carreador de elétrons entre Complexos I/II e III, e sua suplementação amplifica o efeito do SS-31 na restauração do fluxo de elétrons mitocondrial, especialmente em indivíduos com depleção de ubiquinol por uso de estatinas)
Suplementos complementares
- CoQ10 (Ubiquinol 200–400 mg/dia), NAD+ precursor — NMN 500 mg/dia ou NR 300 mg/dia, Ácido Alfa-Lipóico 300–600 mg/dia, Vitamina E (Tocotrienóis 150–300 mg/dia), Magnésio Malato 300–400 mg/dia, PQQ (Pirroloquinolina Quinona 10–20 mg/dia)
Relacionados
Referências
- 1Zhao W, et al. Elamipretide (SS-31) improves mitochondrial dysfunction, synaptic and memory impairment induced by lipopolysaccharide in mice. J Neuroinflammation. 2019. DOI ↗
- 2Zheng H, et al. SS-31@Fer-1 Alleviates ferroptosis in hypoxia/reoxygenation cardiomyocytes via mitochondrial targeting. Biomed Pharmacother. 2025. DOI ↗
- 3Nie Y, et al. Elamipretide(SS-31) Attenuates Idiopathic Pulmonary Fibrosis by Inhibiting the Nrf2-Dependent NLRP3 Inflammasome in Macrophages. Antioxidants (Basel). 2023. DOI ↗
- 4Chavez JD, et al. Mitochondrial protein interaction landscape of SS-31. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020. DOI ↗
- 5Whitson JA, et al. Elamipretide (SS-31) treatment attenuates age-associated post-translational modifications of heart proteins. Geroscience. 2021. DOI ↗
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Artigos obtidos do PubMed (NCBI). Os links levam ao DOI ou à ficha no PubMed.
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